Карведилол инструкция и цена в аптеках Украины

Чтобы уточнить наличие и цены на Карведилол в аптеках Украины, воспользуйтесь быстрым поиском. Для этого откройте раздел «Выбрать и купить». Как только вы перейдете к этому блоку, на экране появится список всех аптек, где сейчас можно купить Карведилол в Украине. Если продавец в этом списке – препарат есть у него в наличии. Информация оперативно обновляется.

Чтобы оформить заказ онлайн, перейдите на сайт интернет-аптеки, которая предлагает самые доступные расценки. Вы легко узнаете, где действует наиболее выгодное предложение, ведь наш сервис позволяет сравнить цены в аптечной сети Украины. Вы также можете связаться с аптекой по телефону, чтобы забронировать препарат на свое имя, а выкупить его позже, в удобное время.

Цены
от 27,00 грн
до 52,00 грн
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Форма выпуска
Таблетки
Упаковка
Блистер

Карведилол цены в аптеках Украины

Город
Кол-во аптек с товаром
Минимальная цена
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить
5 аптек
от 27,00 грн
Купить

Карведилол Инструкция

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Антигипертензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное средство. Карведилол — неселективный блокатор α1-, β1– и β2-адренорецепторов, без внутренней симпатомиметической активности. Сосудорасширяющее действие обусловлено главным образом блокадой α1-адренорецепторов. Блокируя β-адренорецепторы, снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, активность ренина в плазме крови при этом снижается без задержки выведения жидкости. Снижает АД, ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, умеренно уменьшает ЧСС, не влияя на почечный кровоток и функцию почек. Сочетание сосудорасширяющего действия и β-адреноблокирующих свойств способствует тому, что у больных АГ снижение АД не сопровождается одновременным повышением периферического сопротивления сосудов, как при приеме других блокаторов β-адренорецепторов. Обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Является мощным антиоксидантом, устраняющим свободные радикалы кислорода. Не влияет на липидный обмен, в частности на соотношение ЛПВП/ЛПНП, и на содержание в крови ионов калия, натрия и магния.

Антигипертензивный эффект развивается через 2–3 ч после однократного приема и сохраняется в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект развивается через 3–4 нед. У лиц с ИБС оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышая фракцию выброса левого желудочка и уменьшая его размеры, снижает конечный систолический и конечный диастолический объемы, а также периферическое и легочное сопротивление, повышает толерантность к физической нагрузке. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются. Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС >82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (<23%).

Фармакокинетика. Быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 1 ч. Биодоступность составляет 25% за счет эффекта первого прохождения через печень (60–75%). Прием пищи не влияет на биодоступность и уровень Cmax, но удлиняет время ее достижения. Связывается с белками плазмы крови на 98–99%. Интенсивно метаболизируется преимущественно в печени за счет соединения с глюкуроновой кислотой. В результате деметилирования и гидроксилирования образуются три метаболита с выраженным β-блокирующим и антиоксидантным действием. Объем распределения составляет около 2 л/кг массы тела и увеличивается при нарушении функции печени. Проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко. T½ карведилола — 6–10 ч, плазменный клиренс — около 590 мл/мин. Экскретируется в основном с желчью, небольшая часть дозы выделяется в виде метаболитов почками.

При нарушении функции печени объем распределения увеличивается на 80%. При циррозе печени биодоступность повышается в 4 раза, а Cmax в плазме крови — в 5 раз. У пациентов пожилого возраста концентрация карведилола в плазме крови на 50% выше, чем у молодых. Нарушение функции почек не сопровождается кумуляцией карведилола. Практически не выводится при гемодиализе.

ПОКАЗАНИЯ:

АГ (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами), стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (I–III стадии по NYHA) в комбинации с диуретиками, дигоксином и ингибиторами АПФ.

ПРИМЕНЕНИЕ:

назначают взрослым независимо от приема пищи. Доза и продолжительность лечения определяются индивидуально врачом в зависимости от заболевания, переносимости и эффективности терапии. При недостаточности кровообращения лучше принимать во время еды, чтобы замедлить всасывание и снизить риск ортостатических реакций. Таблетку глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

АГ. Начальная доза обычно составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней (дозу можно разделить на два приема по 6,25 мг), что уже может обеспечить необходимый эффект. При необходимости дозу можно повысить через 2 дня до 25 мг 1 раз в сутки, затем с интервалом не менее 2 нед до 50 мг/сут однократно или за 2 приема (утром и вечером по 25 мг). Максимальная суточная доза — 50 мг.

Стенокардия. Начальная доза обычно составляет по 12,5 мг 2 раза в сутки в течение первых 2 дней, затем по 25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости дозу можно повысить с интервалами не менее 2 нед до максимальной суточной дозы 100 мг, разделенной на 2 приема. Для больных пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, проводя тщательное мониторирование состояния пациента. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением в первые 2–3 ч после первого приема препарата и после приема повышенной дозы. Дозы дигоксина, диуретиков и ингибиторов АПФ должны быть зафиксированы до назначения препарата. Рекомендованная начальная доза обычно составляет 6,25 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости и необходимости в повышении дозы, ее повышают с интервалами не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем — до 12,5 мг 2 раза в сутки, после чего — до 25 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела <85 кг максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема, для пациентов с массой тела >85 кг — 100 мг в 2 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная брадикардия (<50 уд./мин), AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, ХОБЛ, БА, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, период беременности и кормления грудью, детский возраст (до 18 лет).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

препарат, как правило, хорошо переносится.

Редко могут наблюдаться: со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV-блокада, прогрессирование недостаточности кровообращения (похолодение конечностей), прогрессирование сердечной недостаточности, отеки нижних конечностей.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, мышечная слабость (как правило, в начале лечения), депрессия, расстройства сна, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запор, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспастические реакции у предрасположенных больных.

Аллергические реакции: экзантема, зуд, сыпь на коже, появление и/или обострение псориаза, чихание, заложенность носа; очень редко — анафилактоидная реакция.

Прочие: очень редко — обострение синдрома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно, боль в конечностях, нарушение мочеиспускания и/или функции почек, гриппоподобный синдром, уменьшение слезовыделения, проявление сахарного диабета латентного течения или увеличение выраженности его симптомов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

с осторожностью и под контролем врача (особенно в начале лечения и при каждом повышении дозы) препарат следует применять у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете (маскирует клинические проявления гипергликемии) и гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, AV-блокаде I степени, ХОБЛ, вазоспастической стенокардии Принцметала (может провоцировать приступы), псориазе, нарушениях функции почек, депрессии, миастении, у больных феохромоцитомой (только в сочетании с блокаторами α-адренорецепторов), при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, а также на фоне лечения блокаторами α-адренорецепторов, α-адреномиметиками, препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО. В этих случаях лечение следует начинать низкими дозами с последующим медленным повышением до эффективных. В начале лечения или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, особенно при вставании, что требует коррекции дозы.

Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется принимать препарат во время еды с целью предотвращения ортостатической гипотензии. При появлении у этих пациентов отеков и/или увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности следует повысить дозу диуретиков и, при необходимости, снизить дозу карведилола вплоть до стабилизации состояния больного. В случае снижения ЧСС до 55 уд./мин препарат следует отменить.

При назначении пациентам с недостаточностью кровообращения, низким АД (систолическое АД <100 мм рт. ст.), ИБС и/или почечной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек, при ее ухудшении — снизить дозу или отменить препарат и повысить дозу диуретиков.

Пациентам с ХОБЛ и бронхоспастическим компонентом, не получающим противоастматические препараты, карведилол следует назначать только в том случае, если польза от его применения превышает потенциальный риск. У лиц с тяжелой аллергией или проходящих курс десенсибилизации карведилол может усилить аллергические реакции. Больным, у которых ранее на фоне лечения блокаторами β-адренорецепторов возникал или обострялся псориаз, препарат можно назначать только после тщательной оценки возможной пользы и риска. Как и другие блокаторы β-адренорецепторов, карведилол может уменьшать выраженность тиреотоксикоза. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии анестезиолога следует предупредить о предшествующей терапии карведилолом. Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии следует назначить блокаторы α-адренорецепторов. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны быть предупреждены о возможности уменьшения слезоотделения. В период лечения следует избегать употребления этанола.

При необходимости одновременного назначения блокаторов медленных кальциевых каналов — производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также антиаритмических средств I класса (амиодарон) рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД.

При отмене одновременной терапии с клонидином следует сначала прекратить лечение карведилолом, затем, через несколько дней, отменить клонидин. Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Терапию следует проводить длительно, она не должна быть резко прекращена, особенно у лиц с ИБС из-за возможности ухудшения течения основного заболевания. Рекомендуется в течение 1–2 нед снижать дозу наполовину каждые 3 дня. При прерывании лечения на 2 нед и более возобновлять лечение следует с минимальных доз.

Карведилол нельзя принимать с алкоголем.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения следует воздерживаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

карведилол нельзя применять, если пациент получает в/в верапамил, дилтиазем, антиаритмические средства (особенно I класса). Потенцирование эффекта отмечают при одновременном приеме с антигипертензивными средствами, нитратами и антиаритмическими препаратами. Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), и клонидин повышают риск развития артериальной гипотензии и брадикардии. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) — ослабляют эффекты карведилола. Одновременное применение с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. При применении с сердечными гликозидами (дигоксином), верапамилом и дилтиаземом возможно нарушение AV-проводимости, редко с гемодинамическими нарушениями. Карведилол повышает содержание дигоксина и циклоспорина в крови, что требует коррекции их доз. Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, маскируя симптомы гипогликемии (особенно тахикардию), что требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: резкая артериальная гипотензия (систолическое давление ≤80 мм рт. ст.), брадикардия (<50 уд./мин), кардиогенный шок, нарушение дыхательной функции (бронхоспазм), недостаточность кровообращения, судороги, остановка сердца.

Лечение: в течение первых часов — индукция рвоты и промывание желудка, далее — контроль и коррекция жизненно важных показателей в отделении интенсивной терапии.

Поддерживающая терапия: при выраженной брадикардии — атропин 0,5–2 мг в/в; для поддержания сердечной деятельности — глюкагон 1–5 мг (максимальная доза — 10 мг) в/в струйно, затем 2–5 мг/ч в виде инфузий и/или адреномиметики (орципреналин, изопреналин) 0,5–1 мг в/в. При преобладании периферического сосудорасширяющего действия назначают норэпинефрин в повторных дозах по 5–10 мкг или в виде инфузии 5 мкг/мин. Для купирования бронхоспазма применяют β2-адреномиметики в форме аэрозоля, при его неэффективности — в/в, или аминофиллин в/в. При судорогах — диазепам или клоназепам в/в медленно. В тяжелых случаях интоксикации при кардиогенном шоке поддерживающую терапию продолжают достаточно долго, пока не стабилизируется состояние больного и с учетом Т½ карведилола.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.

Карведилол Аналоги

Медокардил
Форма выпуска
Таблетки
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Узнать подробнее
от 40,00 грн
Карвидекс
Форма выпуска
Таблетки
Упаковка
Стрип
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Узнать подробнее
от 20,00 грн
Корвазан
Форма выпуска
Таблетки
Рецептурный отпуск
Без рецепта
Узнать подробнее
от 53,00 грн
Карвид
Форма выпуска
Таблетки
Упаковка
Таблетки
Узнать подробнее
Нет в наличии
Кардоз
Форма выпуска
Таблетки
Упаковка
Таблетки
Узнать подробнее
Нет в наличии

Карведилол Отзывы